婦健檢意外發現大腸癌前病變 內視鏡黏膜下剝離術免切腸

【記者 高子羚 南投報導】

　南投一名45歲陳姓婦人接受國健署補助糞便潛血檢查時發現異常，進一步進行大腸鏡檢查時，除了息肉還在乙狀結腸處發現了一顆近8公分的腫瘤，且已出現癌前病變，所幸即早發現，經衛生福利部南投醫院醫師評估後可執行內視鏡黏膜下剝離術（ESD），不用透過手術即可切除腫瘤，並且仍保留腸道完整性。

　依據衛生福利部公布113年國人十大死因統計資料內容，癌症位居死因首位，而大腸癌則是癌症中死亡率的第三位。大腸癌早期症狀不明顯，當出現排便型態改變、血便、裡急後重感、體重減輕、腹痛等症狀時，大多為中晚期。由於大腸癌早期發現、早期治療的預後佳，治癒率高，衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科黃耀光醫師建議民眾善用國健署補助45-74歲及40-44歲有家族史等民眾，每2年可1次免費糞便潛血檢查，另外也建議可定期接受大腸鏡等健康檢查，盡早揪出病灶，即早治療。

　黃耀光醫師表示，醫師在施作大腸鏡檢查時，若發現息肉或大腸癌病灶時，會依據其種類、大小、侵犯的深淺、癌化的疑慮等考量，有機會在大腸鏡檢查的當次進行切除或是安排內視鏡黏膜下剝離術（ESD），如果病灶侵犯至黏膜下層或有轉移跡象，可能需要另外安排外科手術處理。

　黃耀光醫師指出，陳婦的狀況若透過外科切除手術，需要切除一段腸道，並將剩餘腸道重新接合。而內視鏡黏膜下剝離術（ESD）是經由內視鏡進入腹腔，將黏膜層的病灶完整剝離掉，對於較大的病灶也有機會能完整的切除，可以保留臟器，外觀上沒有任何傷口，恢復速度比傳統手術快，對於早期癌或癌前病變而言，內視鏡黏膜下剝離術（ESD）可與手術達到相同的治療效果。